Kilkadziesiąt rekomendacji dotyczących różnych obszarów ochrony zdrowia wypracowali eksperci biorący udział w tegorocznym Forum Rynku Zdrowia. Za kilka tygodni zostaną przedstawione nowemu ministrowi zdrowia. Wydarzenie, w którym udział wzięło blisko 3000 uczestników (w tym 1450 stacjonarnie i 1500 online), stanowiło okazję do debaty na temat obecnego stanu i przyszłości ochrony zdrowia w Polsce.
– Kiedy rozpoczęliśmy przygotowania do Forum Rynku Zdrowia, nie wiedzieliśmy jeszcze, w jakim terminie odbędą się wybory parlamentarne. Wiedzieliśmy natomiast, że chcemy, by Forum było pewnego rodzaju przestrzenią roboczą, podczas której nie tylko będziemy rozmawiali o problemach ochrony zdrowia, ale też jasno wskażemy, czym powinien zająć się minister zdrowia w nowym rozdaniu. Po każdej sesji rekomendacje zapisywane były na flipchartach, by na końcu trafić na tablicę „rekomendacji dla przyszłego ministra zdrowia”. Teraz ich opracowaniem zajmuje się redakcja Rynku Zdrowia – mówi Paulina Gumowska, redaktorka naczelna Rynku Zdrowia.
Jakie tematy poruszano podczas Forum Rynku Zdrowia?
Zachowanie spójności działań, zwiększenie finansowania i zmiana struktury udzielanych świadczeń – na tych aspektach, zdaniem ekspertów, powinien skupić się w kolejnej kadencji resort zdrowia.
– Zintegrujmy wszystkie źródła, które finansują profilaktykę. Stwórzmy fundusz zdrowia publicznego – mówiła podczas sesji inaugurującej Forum Rynku Zdrowia Małgorzata Gałązka-Sobotka, dziekan Centrum Kształcenia Podyplomowego, dyrektor Instytutu Zarządzania w Ochronie Zdrowia Uczelni Łazarskiego, ekspert Pracodawców RP, zastępca przewodniczącego Rady Narodowego Funduszu Zdrowia.
Ochrona zdrowia wymaga nie tylko zwiększenia finansowania udzielanych świadczeń, ale też zmiany ich struktury – przeniesienia ciężaru diagnostyki i opieki nad pacjentem ze szpitali do ambulatorium i poradni podstawowej opieki zdrowotnej. Nową kadencję Bartłomiej Chmielowiec, Rzecznik Praw Pacjenta, rozpocząłby właśnie od budowania konsensusu w tej kwestii.
– Mówimy o tym, że świadczenia powinny zmierzać bardziej w kierunku opieki specjalistycznej podstawowej opieki zdrowotnej. Niewątpliwie powinno nastąpić zwiększenie finansowania, ale połączone ze zmianą struktury świadczeń. Do tego w połączeniu z przeglądem i aktualizacją wycen – tłumaczył Chmielowiec.
Anna Rulkiewicz, prezeska Grupy LUX MED, w trakcie dyskusji na temat rekomendacji dla przyszłego ministra zdrowia podkreśliła, z jakimi problemami mierzy się sektor prywatny.
– Myślę, że sektor prywatny funkcjonuje w tym samym systemie, więc problemów mamy wiele wspólnych i podobnie myślimy. Oczywiście dla nas w sektorze prywatnym bardzo ważne jest dobro pacjenta, żeby te kolejki zmniejszać. My też borykamy się ze swoimi problemami i to nie jest tak, że jesteśmy na bezludnej wyspie. Ciągle powtarzam: te kadry powinny być dla wszystkich wystarczające, jak również powinny być rozszerzone kompetencje innych zawodów medycznych – wskazała.
Zdaniem Anny Rulkiewicz, prace Ministerstwa Zdrowia w nowej kadencji powinny przede wszystkim skupić się na już rozpoczętych projektach.
Łukasz Jankowski, prezes Naczelnej Rady Lekarskiej, w czasie sesji inaugurującej odnosił się m.in. do kwestii kształcenia medyków i otwierania nowych kierunków na nieprzygotowanych uczelniach. Kierunek wyznaczony przez Ministerstwo Zdrowia nazwał „zdewastowaniem systemu kształcenia lekarzy”.
– Okazuje się, że można utworzyć kierunek lekarski bez pozytywnej opinii Polskiej Komisji Akredytacyjnej (PKA). Dotarły do nas informacje, które wciąż weryfikujemy, że prodziekanem na jednym z takich nowych kierunków jest lekarz stażysta. Wszystko to zmierza w bardzo złym kierunku, a prodziekan stażysta jest chyba powodem do tego, żebyśmy gremialnie zaczęli już nie domagać się, ale wręcz żądać tego, żeby po prostu uczelnie z negatywną opinią PKA zostały zamknięte. I nie pomoże tutaj zmiana na stanowisku przewodniczącego Komisji – postulował Jankowski.
Zdaniem Filipa Nowaka, prezesa Narodowego Funduszu Zdrowia, dysponujemy doskonałym narzędziem, choć jeszcze niedocenianym, czyli ustawą o jakości.
– Nie stworzyliśmy odpowiednich mierników parametrów motywujących do tego działania i to jest przed nami – podkreślił.
Zapewnił jednakże, że Fundusz jest przygotowany na wdrożenie przepisów nowej ustawy, a w konsekwencji zmienianie, w oparciu o mierniki jakościowe, struktury świadczeń na korzyść pacjentów.
Prezes NFZ uczestniczył także w spotkaniu z dyrektorami szpitali, które zamykało tegoroczną edycję Forum Rynku Zdrowia. W dyskusji brali udział dyrektorzy z różnych regionów Polski. Wśród tematów, które omawiali menadżerowie, było uwolnienie limitów leczenia szpitalnego.
– Nie znam metodologii, w oparciu o którą szacowano te koszty – przyznał Filip Nowak podkreślając, że w przypadku uzasadnionych świadczeń placówki otrzymują finansowanie poza limitem.
Prezes uważa, że każde rozwiązanie hasłowe wymaga dopracowania, „by nie wylać dziecka z kąpielą”.
– Dziś mamy nielimitowane świadczenia w leczeniu szpitalnym i w wielu obszarach zdaje to egzamin. Nielimitowane porody są dość naturalne, nielimitowane zawały również. Weszliśmy w nielimitowane udary i to wydaje się też oczywiste – tłumaczył Filip Nowak.
Pytany, czy należy uwolnić wszystkie świadczenia szpitalne, zwracał uwagę na to, że „diabeł tkwi w szczegółach”.
Piotr Jankowski, zastępca dyrektora ds. lecznictwa Samodzielnego Publicznego Szpitala Klinicznego Centrum Medycznego Kształcenia Podyplomowego, zauważył, że wcześniejsze zniesienie pewnych świadczeń przyniosło po czasie pozytywne efekty.
– Właściwie wszędzie, gdzie w przeszłości uwolniono limity, po kilku latach jesteśmy z tego zadowoleni. Pamiętam zamierzchłe czasy, gdy były limity na zawały serca. Dziś to wydaje się absurdalne, ale tak było – tłumaczył.
Agnieszka Pietraszewska-Macheta, dyrektorka Centrum Monitorowania Jakości w Ochronie Zdrowia, odnosząc się do sytuacji szpitali podczas sesji pt. „5 najważniejszych ustaw w ochronie zdrowia. Co z nich zostało?” mówiła, że rozsądna ustawa o restrukturyzacji szpitali i placówek opieki zdrowotnej na pewno by się przydała.
Podczas Forum eksperci dyskutowali także m.in. o pomyśle Trzeciej Drogi na zmniejszenie kolejek w publicznej ochronie zdrowia – darmowa wizyta prywatna u specjalisty, gdy w ciągu 60 dni pacjent nie zostanie przyjęty na NFZ.
– Do 2000 roku była ulga umożliwiająca pacjentom odliczenie wydatków od podatku. To bardzo zasadne, żeby powrócić do rozmów nad takim rozwiązaniem – wskazywał Łukasz Kozłowski, główny ekonomista Federacji Przedsiębiorców Polskich.
– Dziś nie jest problemem zbudowanie kliniki, wyposażenie w najlepszy sprzęt, ale obsadzenie placówki personelem medycznym – dopowiadał Artur Białkowski, członek zarządu Medicover.
Najczęściej wymienianym życzeniem przedstawicieli branży farmaceutycznej, jeśli chodzi o politykę lekową, jest jej kontynuacja w obecnym kształcie.
– Zakładamy, że niezależnie, kto będzie na tej pozycji, będzie merytorycznie przygotowany. Ważne, żeby utrzymać to, co się dobrego wydarzyło, brać z tego przykład. To jest nasza najważniejsza rekomendacja – ocenił Michał Byliniak, dyrektor generalny Związku Pracodawców Innowacyjnych Firm Farmaceutycznych INFARMA.
– Mam marzenie, by minister od leków był głównym ministrem, czyli żeby miał jeszcze więcej do powiedzenia, a najlepiej by był wicepremierem – stwierdził Krzysztof Kopeć, prezes Krajowych Producentów Leków, wiceprezydent Konfederacji Lewiatan, członek zarządu Mediciens for Europe.
– Ja bym sobie bardzo życzyła kontynuacji, najlepiej z panem ministrem. W 2022 roku zrefundowaliśmy 115 nowych cząsteczko-wskazań. Powinniśmy to kontynuować – oceniła Agnieszka Leszczyńska, dyrektor generalna, prezes Angelini Pharma Polska.
– Stanowisko wiceministra odpowiedzialnego za refundację, za leki, wymaga otwartości, rozwagi i decyzyjności – wymienił Radosław Sierpiński, prezes Agencji Badań Medycznych.
– Kiedy siadaliśmy do negocjacji, to rzeczywiście po obu stronach była dobra wiara, żeby spróbować znaleźć jak najlepsze rozwiązanie dla pacjentów. Życzylibyśmy sobie takiej kontynuacji – stwierdził Paweł Trawkowski, general manager, Gilead Sciences Poland.
– Współpraca i rozmowa z branżą jest teraz bezpośrednia i nikt się nie obawia jakichś złych relacji. Rozmowa z biznesem jest uczciwa, możemy o wszystkim rozmawiać, możemy podejmować trudne tematy – ocenił Maciej Miłkowski, podsekretarz stanu Ministerstwa Zdrowia.
Firmy dostarczające usługi cyfrowe dla placówek medycznych krytykowały resort zdrowia za oferowanie własnych usług cyfrowych. „Działania Ministerstwa Zdrowia nie tylko godzą w nasz biznes, ale też generują koszty dostosowania naszych usług do tych państwowych” – skarżyli się przedstawiciele biznesu. Piotr Węcławik z resortu zdrowia ripostował, że rynek nie dostosował się do wprowadzonych wymogów prawnych, co negatywnie wpływa na rozwój systemów e-zdrowia.
Krzysztof Składowski, konsultant krajowy w dziedzinie radioterapii onkologicznej, dyrektor Narodowego Instytutu Onkologii im. Marii Skłodowskiej-Curie – Państwowy Instytut Badawczy Oddział w Gliwicach, podczas forum pytany był o ocenę KSO. – Wszystkie ośrodki, które trafią do Krajowej Sieci Onkologicznej, czeka mnóstwo pracy. Muszą zostać zawiązane węzły tworzące strukturę, w której znajdą się one same, ale przede wszystkim pacjenci. Najważniejsza będzie współpraca pomiędzy jej poszczególnymi węzłami – mówił.
– Krajowa Sieć Onkologiczna powinna być wprowadzana uważnie, stopniowo, na kilku wskaźnikach, ale konsekwentnie. To nie jest projekt na jedną zmianę władzy, ale na wiele lat pracy systemowej całego środowiska onkologicznego – dodał Adam Maciejczyk, dyrektor naczelny Dolnośląskiego Centrum Onkologii Pulmonologii i Hematologii we Wrocławiu.
Pierwszego dnia Forum odbyła się także wieczorna gala, podczas której po raz kolejny przyznano Portrety Polskiej Medycyny, honorując tym samym osoby i wydarzenia, które odegrały znaczącą rolę w dziedzinie ochrony zdrowia. Wśród zwycięzców znalazły się wybitne postaci, zarówno lekarze, jak i menedżerowie związani z ochroną zdrowia, a także programy, które wprowadziły innowacyjne metody leczenia. Nagrody zostały przyznane w trzech kategoriach: „Menedżer Rynku Zdrowia,” „Lekarz Rynku Zdrowia” oraz „Wydarzenie Rynku Zdrowia.” Kapitułę stanowiło 26. ekspertów, a łącznie przyznano 9 prestiżowych wyróżnień.
XIX Forum Rynku Zdrowia odbyło się 16–17 października br. w hotelu Sheraton Grand Warsaw. Na tegoroczne forum składało się 28 debat dotyczących szeroko pojętej opieki zdrowotnej, a także 4 części Zdrowotnego Hyde Parku, czyli interaktywnej platformy dla uczestników, umożliwiającej swobodną wymianę poglądów, uczestnictwo w debatach i rozmowy na różnorodne tematy dotyczące zdrowia.
Organizowane od 2005 r. Forum Rynku Zdrowia jest jedną z najbardziej prestiżowych i reprezentatywnych debat poświęconych ochronie zdrowia. Każdego roku biorą w nim udział wybitne postaci medycyny, przedstawiciele administracji państwowej i samorządowej, parlamentarzyści, menedżerowie podmiotów leczniczych, eksperci oraz lekarze wielu specjalizacji.
Organizatorem wydarzenia jest Grupa PTWP, wydawca portalu rynekzdrowia.pl oraz inicjator takich wydarzeń jak Europejski Kongres Gospodarczy i Kongres Wyzwań Zdrowotnych (Health Challenges Congress – HCC).
źródło informacji: Grupa PTWP
